W ramach NFZ

Nie

Komercyjnie

od 3100 zł 

W ramach abonamentu

Nie

Czas trwania

20 - 30 min

Rehabilitacja w CM Sanitas

Nie wymagana

Czas rekonwalescencji (L4)

do 7 dni 

Obszar ciała

Kończyna dolna - Noga 

         Żylaki kończyn dolnych są dziś jedną z najbardziej powszechnych chorób. Około 40% kobiet i 20% mężczyzn ma objawy w postaci: zmęczonych, ciężkich nóg oraz obrzęków nóg i żył widocznych przez skórę. 

Międzynarodowym standardem leczenia niewydolności żylnej jest obecnie laserowa terapia endożylna z wykorzystaniem lasera o długości fali 1470nm i światłowodu radialnego - ELVeS Radial™

Specjaliści realizujący usługę: 

CHARAKTERYSTYKA

Żylaki kończyn dolnych (łac. varices extremitatum inferiorum) to nieprawidłowe, wrzecionowato lub workowato poszerzone naczynia powierzchownego układu żylnego kończyn dolnych. W zależności od etiologii (przyczyny powstawania) dzielimy je na:

  • żylaki pierwotne - bezpośrednio wynikające z osłabienia ściany naczyń żylnych np. z powodu zmniejszenia ilości lub nieprawidłowej budowy tkanki sprężystej, która warunkuje odporność żyły na panujące w niej ciśnienie, wywierane przez krew;

  • żylaki wtórne - powstające w wyniku zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych (DVT - deep veins thrombosis) - niedrożności żył głębokich, wywołanej zakrzepami, doprowadzającymi do sytuacji, w której głównie układ żylny powierzchowny odprowadza krew z kończyn dolnych, a wzmożony przepływ uszkadza niedostosowaną do dużego obciążenia ścianę naczyniową.

W obu przypadkach dochodzi do poszerzenia naczynia i wtórnej niedomykalności zastawek żylnych, co powoduje refluks (czyli cofanie się krwi przez zastawkę) i w konsekwencji zastój krwi w żylakach, a to dodatkowo zwiększa stopień ich nasilenia i predysponuje do rozwoju powikłań.

 

ETIOLOGIA

W pozycji stojącej, krew w żyłach płynie do góry, a siłą napędzającą przepływ krwi w żyłach jest „pompa mięśniowa”. Gdy się poruszamy, mięśnie łydki ściskają żyły, co zmusza krew do przepływu.

Aby przepływ ten odbywał się we właściwym kierunku (do serca), żyła wyposażona jest w zastawki. Jeśli zastawki nie zamykają się poprawnie, krew płynie w obu kierunkach i cofa się do stóp. Jeśli sytuacja ta jest trwała, z powodu nienaturalnie podwyższonego ciśnienia w żyłach ich ściany osłabiają się i tworzą się poszerzenia żylne.

Opisany powyżej stan chorobowy nazywamy żylakami lub niewydolnością żylną. Duże zmiany żylakowate prowadzą do problemów z drenażem krwi z żył. Zazwyczaj kończy się to dolegliwościami bólowymi, uczuciem ciężkich nóg, obrzękami i w krańcowych przypadkach otwartymi ranami skóry.

 

CZYNNIKI RYZYKA

  • predyspozycje genetyczne,

  • płeć (częściej występują u kobiet),

  • ciąża (szczególnie wielokrotna),

  • długotrwałe przyjmowanie pozycji stojącej w związku z wykonywanym zawodem,

  • uporczywe zaparcia,

  • otyłość i nadwaga,

  • gorące kąpiele i pobyty w saunie,

  • przewlekły tryb siedzący lub stojący.

 

KWALIFIKACJA DO ZABIEGU

  • chorzy, którzy boją się ukłucia igłą,

  • osoby z różnych względów nietolerujące skleroterapii, np., które mają reakcje uczuleniowe na środek obliterujący,

  • pacjenci, u których skleroterapia wcześniej zawiodła,

  • osoby z tendencją do powstawania teleangiektazji

 

KONSULTACJA PRZED ZABIEGIEM

Konsultacja przed zabiegiem to czas na rozmowę z lekarzem o indywidualnych potrzebach i oczekiwaniach związanych z zabiegiem. Wtedy też chirurg odpowie na nurtujące pytania, przekaże niezbędne informacje medyczne i zdrowotne związane z zabiegiem jak również omówi przebieg i zakres zabiegu.

 

BADANIA wykonywane w celu rozpoznania choroby

  • USG Doppler - obecnie główne narzędzie (tzw. złoty standard), które wspomaga badanie przedmiotowe w kwalifikacji zmian naczyniowych oraz umożliwia dokładną lokalizację miejsca występowania patologii (np. uszkodzonej zastawki, zakrzepu) w naczyniu żylnym. Jest to tzw. mapowanie żylaków (mapping).

  • Tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny. Są one wykonywane, gdy ze względu na trudne technicznie i anatomicznie warunki, badanie USG Doppler nie wnosi dostatecznych informacji.

 

PRZYGOTOWANIE DO ZABIEGU

Pacjentka/ pacjent w dniu operacji powinien być zdrowy, wszystkie infekcje i stany zapalne powinny być wyleczone. Lekarz zleca badania, które pacjent powinien przywieź ze sobą przed zabiegiem.

W przypadku gdy pacjentka/pacjent pali papierosy powinien zrezygnować z nich przynajmniej na 2 tygodnie przed zabiegiem (palenie powoduje opóźnione gojenie ran). Zaleca się również odstawienie w tym czasie środków antykoncepcyjnych oraz leków zaburzających krzepliwość krwi. Bezwarunkowo należy zrezygnować z kąpieli słonecznych i solarium na 2 tygodnie przed planowanym zabiegiem.

 

W DNIU ZABIEGU

Pacjentka/pacjent zgłasza się na umówioną godzinę do Rejestracji Zabiegów. Powinien być na czczo na 6 godzin przed zabiegiem tzn. Należy powstrzymać się od jedzenia i picia , a także od żucia gumy. Rano w dniu zabiegu zaleca się pacjentom kąpiel pod bieżącą wodą w mydle antyseptycznym. Zalecane jest pozostanie bez makijażu, ubranie do przebrania (dres, piżama, ciapy) powinno być luźne, nie krępujące ruchów.

Bezpośrednio przed zabiegiem wykonuje się rysunki wyznaczające linie cięć oraz stanowiące punkty orientacyjne w trakcie operacji. Wykonane zostaną zdjęcia fotograficzne do dokumentacji medycznej.

 

CZAS TRWANIA ZABIEGU

 ok 30-40 min.

 

RODZAJ ZNIECZULENIA

miejscowe, ogólne lub podpajęczynówkowe


PRZEBIEG ZABIEGU

      Zabieg ten wykonuje się kombinacją lasera o specjalnej długości fali 1470nm oraz unikalnego światłowodu bi-radialnego (dwupierścieniowego). Takie połączenie zapewnia równomierny rozkład energii światła laserowego w żyle, co daje wysoką skuteczność.

      Zabieg ELVeS Radial™ 2ring przeprowadzany jest w warunkach szpitalnych. Pod kontrolą USG lekarz wprowadza do chorej żyły przez małe nakłucie cienki światłowód ELVeS Radial™, a następnie naświetla żyłę od wewnątrz światłem lasera. Zabiegowi towarzyszy tylko minimalny ból w trakcie miejscowego podawania znieczulenia wokół żyły. Pacjent może wrócić do normalnej aktywności bezpośrednio po zabiegu.

ELVeS Radial™ 2ring jest najbezpieczniejszym i najskuteczniejszym zabiegiem, zapewniającym wysoki komfort pacjenta w tracie i po zabiegu.

KORZYŚCI dla pacjenta wynikające z wyboru zabiegu ELVeS Radial™ 2ring

  • nie wymaga hospitalizacji (pacjent wychodzi do domu w dniu zabiegu, jakieś 30 minut po jego wykonaniu);

  • zabieg wykonywany całkowicie ambulatoryjnie w warunkach sali zabiegowej;

  • nie wymaga znieczulenia ogólnego ani przewodowego (które może prowadzić do powikłań), stosuje się znieczulenie miejscowe tuminescencyjne – z dużym profilem bezpieczeństwa;

  • krótki czas zabiegu, zwykle cała procedura od przyjścia pacjenta do jego wyjścia z gabinetu z otrzymaniem karty wypisowej zajmuje łącznie ok. 2 – 3 godz. (w szpitalu metodą tradycyjną ok. 2 – 4 dni);

  • brak nacięć i blizn pooperacyjnych;

  • brak dużych krwiaków tworzących się po zabiegu usunięcia żyły w metodzie tradycyjnej;

  • brak powikłań , związanych z jednorazowymi końcówkami stosowanymi podczas zabiegu;

  • dolegliwości po zabiegu nie są duże i nie zakłócają normalnego życia;

  • wysoka skuteczność zabiegu - sięga według niektórych źródeł naukowych aż 97-99%;

  • w porównaniu do metody tradycyjnej wiąże się z mniejszym ryzykiem powikłań;

  • szybki powrót do codziennej aktywności – zwykle w dniu zabiegu.

 

ZALECENIA PO ZABIEGU

  • profilaktyka przeciwzakrzepowa obowiązuje min 7 dni po zabiegu – w postaci iniekcji podskórnej heparyny drobnocząsteczkowej w dawce profilaktycznej 1 x dziennie (np. Clexane 40 mg, Fraxiparine 0,3 ml, Fragmin 2500 j);

  • w przypadku jeśli w trakcie zabiegu laserowego wykonywano skleroterapię chodzenie min. 40 min. po wyjściu z gabinetu w obuwiu na płaskim obcasie (ma to zapobiec powikłaniom zakrzepowo-zatorowym);

  • zaleca się chodzenie w pończochach uciskowych lub opatrunkach uciskowych przez okres co najmniej 6 tygodni;

  • pierwsza samodzielna zmiana opatrunku po 72 h;

  • należy unikać ciężkiego wysiłku fizycznego przez dwa tygodnie po zabiegu;

  • przez okres 1 – 2 miesięcy po zabiegu powinno się unikać opalania z powodu możliwości wystąpienia przebarwień skóry, szczególnie w przypadku gdy stosowano również skleroterapię uzupełniającą;

  • wizyta kontrolna z USG Doppler u operatora pomiędzy 3 – 8 dobą od zabiegu.

 

POWIKŁANIA

Występujące rzadko:

  • przebarwienia (ok. 85% z nich prawie całkowicie znika po roku czasu, aby je zminimalizować należy unikać opalania, dlatego zabiegi tego typu najlepiej przeprowadzać w miesiącach jesienno-zimowych lub wczesną wiosną);

  • miejscowe odcinkowe zaburzenia czucia skórnego na łydce i czasem na udzie, wynikające z podrażnienia blisko położonego przy usuwanej żyle nerwu odpiszczelowego (nerw czuciowy) – do roku czasu większość z nich znika (ryzyko wystąpienia tego powikłania po zabiegu laserowym jest kilkakrotnie mniejsze niż po klasycznej operacji);

  • przy wykonywanej jednocześnie skleroterapii wyczuwalne „guzy” podskórne (zamknięte żylaki) – będące efektem skutecznej skleroterapii – nie jest to de facto powikłanie a jedynie w niewielkim stopniu odczuwany przez pacjenta dyskomfort.

Występujące bardzo rzadko:

  • zakrzepica żył głębokich – przy stosowaniu profilaktyki przeciwzakrzepowej i dobrej technice posługiwania się USG w trakcie zabiegu ryzyko te jest maksymalnie zminimalizowane.

 

PRZECIWWSKAZANIA

  • czynna infekcja;

  • zaawansowana miażdżyca tętnic obwodowych;

  • aktywne zmiany zakrzepowo-zatorowe – (świeża zakrzepica żylna);

  • zakrzepy lub zrosty znacznie zwężające światło leczonej żyły (po zakrzepicy lub skleroterapii) lub bardzo kręty i nieregularny przebieg naczynia;

  • zmiany zapalne w obrębie kończyny podawanej zabiegowi;

  • masywny obrzęk chłonny;

  • stany nadkrzepliwości krwi (względne);

  • ciąża;

  • uczulenie na środki znieczulenia miejscowego;

  • ciężki stan ogólny chorego (zaawansowana niewydolność serca, płuc);

  • olbrzymie żylaki uniemożliwiające skuteczne ich zamknięcie wewnątrznaczyniowo – (względne) - istnieje wtedy możliwość połączenia metody EVLT z chirurgicznym wycięciem żylaków.

     

       Jeśli chcielibyście Państwo zadać dodatkowe pytania lub też skonsultować konkretny przypadek, prosimy o kontakt z pracownikami naszej placówki - TEL. 81 53 40 400

Dodatkowe informacje.

        Przedstawiona oferta ma charakter informacyjny i nie stanowi oferty handlowej w rozumieniu Art.66 par.1 Kodeksu Cywilnego.