Holter EKG

Wskazania:

• omdlenia;
• stany przedomdleniowe;
• nawracające kołatanie serca;
• epizody zawrotów głowy nieustalonego pochodzenia;
• zaburzeń rytmu serca;
• ocena skuteczności leczenia antyarytmicznego, za pomocą porównania wyników badania, holterowskiego przed i po zastosowaniu leczenia;
• ocena sprawności wszczepionego sztucznego rozrusznika serca lub kardiowertera-defibrylatora.

Przygotowanie do badania

• przed badaniem wskazane jest odtłuszczenie skóry, nie należy stosować po myciu balsamów, bądź innych środków nawilżających/natłuszczających;
• u mężczyzn może być konieczne wydepilowanie klatki piersiowej;
• leki przyjmowane na stałe zażyć o zwykłej porze, chyba że lekarz kierujący zalecił inaczej, wtedy należy zastosować się do jego wskazówek;
• należy zabrać wszystkie poprzednie wyniki badań.

Przebieg badania

Holter EKG nie wymaga dodatkowych badań i specjalnych przygotowań. Czasami zaleca się przedstawienie lekarzowi wyniku ostatniego badania EKG.  Do klatki piersiowej w różnych miejscach przykleja się elektrody. Miejsca przyklejenia są wygolone i odtłuszczone. Elektrody łączą się z urządzeniem rejestrującym EKG, które przyczepiane jest do paska pacjenta. Jego noszenie w żaden sposób nie powinno ograniczać aktywności pacjenta, wręcz przeciwnie - powinien on wykonywać      w ciągu dnia te same czynności co zwykle, ponieważ niektóre zaburzenia rytmu serca pojawiają się właśnie w trakcie wykonywania zwykłych zajęć, a nie w spoczynku. Dużą zaletą Holtera EKG jest to, że umożliwia on analizę pracy serca także podczas snu, kiedy to cześć arytmii może się ujawniać.

Dobę lub dwie po badaniu pacjent:

• musi prowadzić dziennik pacjenta, w którym zapisuje swoje dolegliwości, ich czas oraz po jakich czynnościach wystąpiły;
• nie może brać kąpieli i prysznica;
• nie może używać koców i poduszek elektrycznych;
• nie powinien także manipulować przy urządzeniu, z wyjątkiem naciskania przycisku oznaczającego wystąpienie dolegliwości;
• notuje w dzienniczku godzinę zażycia leków ( należy zapisać nazwę i dawkę przyjętego leku).

Zalecenia:

• nie powinno się manipulować przy rejestratorze;
• nie wolno używać poduszek i koców elektrycznych.

Przeciwwskazania do wykonania badania:

Brak przeciwwskazań do wykonania badania. Badanie jest całkowicie bezpieczne i może być powtarzane – wykonywane jest ono u pacjentów w każdym wieku, a także u kobiet w ciąży.

Wyniki badań i ich odbiór

Holter sam dokonuje automatycznej oceny dobowego rytmu serca, jednak analiza taka wymaga weryfikacji lekarskiej w odniesieniu do notatek pacjenta zawierających zapis odczuwanych przez niego podczas badania dolegliwości. Podobnie wykazanie występowania arytmii nadkomorowych i komorowych musi być interpretowane z uwzględnieniem wieku, aktywności życiowej i stanu zdrowia pacjenta, ponieważ niektóre zaburzenia rytmu mogą występować również u ludzi zdrowych.